(一)乳腺癌概述
乳腺癌主要发生于女性,男性少见;女性的发病率为男性的近百倍。乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,仅次于宫颈癌,在女性恶性肿瘤发病率中居第2位。全世界每年约有120万妇女发现乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。我国是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,尤其沪、京、津等大城市及沿海地区。城市和农村女性乳腺癌有差别,城市愈大,乳腺癌发病率愈高,城市各年龄组乳腺癌死亡率均高于农村。乳腺癌在女性的发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升。45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰;死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。乳腺癌相当于中医学"乳岩"一病。
(二)乳腺癌的症状
乳腺位于体表,乳腺癌的临床表现比较典型,如发现异常及时就诊,做到早发现及时治疗,其效果较好
1、肿块:乳腺癌患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。
乳腺癌多发生在乳房的上半部,约占50%以上,其中又以外上象限发病最多,与乳房外上腺叶较多有关。乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现,1cm以上肿块,容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿块不能发现,但已出现腋下转移。
2、疼痛:绝大多数患者无明显疼痛感觉,少数患者以疼痛就诊,疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。
3、乳头溢液:乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
4、乳房皮肤改变:乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷,“酒窝征”。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。
5、乳头改变:正常人双侧乳房对称,当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。
6、乳房外形变化:正常乳房外形呈自然弧形,若弧形发生异常,应注意有无癌瘤发生。
(三)乳腺癌的治疗
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友情提示:郑重提醒患者和家属,从目前全世界范围看,乳腺癌的治疗也只能做到有效控制,尽可能延长患者生命周期和提高患者生活质量,切莫听信一些不负责任的保健品的肆意夸大宣传,造成病情延误和经济损失! |